多地本土疫情源头不明 奥密克戎“物传播”风险有多大？

　　多地本土疫情源头不明，奥密克戎“物流传”风险到底有多大？

　　从源头扼住病毒咽喉，是中国常态化防控取得显著成效的一个要害环节。但在奥密克戎成为主要盛行株后，局部暴发的疫情“源头”往往难寻。除了人以外，多起案例也提醒了物流传的风险。

　　已往两年内，在中国本土无病例情形下，防控一直遵守“人物同防”，稀奇是对于已被证实可携带新冠病毒的冷链物品，中国接纳了严酷的消杀防控措施。但奥密克戎入境后，之后的北京“国际邮件”、珠海“假牙”、杭州“入口装备”等案例，提醒入境的通俗物体可能潜在风险。

　　“奥密克戎泛起后，物体对病毒流传到底起多大作用，现在尚需进一步研究。从当前的疫情看，虽然它的流传几率很小，但也不能否认存在。”一位盛行病学专家示意，现在多地疫情都存在溯源难问题，到底是无症状的人传人，照样物传人后再传人，已经很难去分辨。若物传人简直存在，由于国际商业的频仍，社会晤上的熏染者显然也会存在，势必会诱发内陆流传。以是仍需要进一步剖析源头，若是源头管住了，下游的病例就会少。

　　物传人依然难脱嫌疑

　　除冷链食物外，通俗物品或许也可携带病毒，并引发新冠病毒流传。虽然这一看法尚受争议，但在中国，简直有通俗物品引发内陆新冠病毒流传的嫌疑。

　　中疾控周报(CDC Weekly)的一项研究显示，今年年头，珠海发生的奥密克戎本土群集性流传案例或由西欧入口假牙引起。该研究称，自2020年2月4日以来，珠海没有内陆新冠病例，而珠海这起疫情中的第一例熏染者在发病前一个月内从未脱离珠海。她所在的C公司主要承接外洋义齿(即假牙)、牙模的定制生产，在2022年1月1日至11日间，她曾间或在没有防护(不戴口罩和手套)的情形下在收货区协助提货。后经环境采样，C公司检测出6份阳性样本，其中5份阳性样原本自熏染者的事情区，1份阳性样原本自一楼入口模具包装的内部。

　　不仅是珠海，今年以来，北京、杭州、温州、青岛、深圳等多地在流调溯源时发现，确诊病例与核酸检测为阳性的境外物品存在接触。其中，3月初杭州上城的一名确诊病例存在销售韩国入口服装的情形，毒株与外洋上传序列高度同源。

　　“人物同防”是中国“动态清零”政策下的要害一环，但与“人传人”的常态化防控相比，“物传人”的防控战略仍处于探索阶段。

　　“已往，我们可通过严防境外输入，对人举行入境隔离，对物稀奇是冷链举行周全消杀。但现在，有许多物我们是消杀不外来的，一旦存在一个疫点，内陆流传就会泛起。”上述盛行病学专家示意。

　　当前，全球疫情仍处于大盛行时期，尤其是中国周边的一些国家和区域，疫情还在上升阶段。研究显示，奥密克戎的环境稳固性和感染力更强，相较于原始毒株和德尔塔变异株，奥密克戎引发的“物传人”风险正引起更多关注。

　　中国重大的入口规模和主要入口泉源国严重的疫情生长态势，也进一步增添了奥密克戎变异株通过境外物品在本土流传的风险。

　　作为全球第二大入口国，2021年前三季度中国入口国际市场份额到达12.1%，东盟、欧盟、美国、日本和韩国是去年中国前五大商业同伴。约翰霍普金斯大学数据显示，近两个月，全球新增确诊病例延续上升，3月14日13点-3月21日13点这周，欧友邦家德国(新增153.8万例)、法国(新增62.8万例)、意大利(新增48.9万例)新增病例均在上升；韩国新增确诊271.7万例，刷新纪录，自2月以来韩国已经有近17%的人口熏染新冠肺炎病毒。

　　“若是境外物体可携带病毒并导致熏染人发生，那么当前本土奥密克戎病毒也会通过物体举行流传，使得疫情流传路径更隐匿。在一些熏染病例对照多的区域，这种存在的可能性更大，几率也更高。以是，我们单纯防人，已经做不到清零，本土物体的防控远比境外输入的物品难的多，量也大的多。”上述专家示意。

　　好比吉林，仍有管控区域外的病例发现。这些病例到底是人流传照样物体流传？现在并不清晰。

　　奥密克戎在物体外面存活更久

　　海内外多项学术研究也解释，奥密克戎可在多种物体外面“带毒流传”时间更长。

　　所谓“带毒流传”，即物体解释的病毒具有活性，人在接触时有熏染风险。并非所有新冠核酸检测为阳性的物品均具有感染性。

　　今年年头，北京海淀区一名职员疑似因接触过外面有阳性病毒的国际邮件确诊新冠肺炎。随后，其母亲及一名同事也相继确诊。北京市海淀区疾控中央认真人在接受媒体采访时示意，该病例接触了来自加拿大多伦多的邮件，在检测历程中，邮件检测出的病毒量和存活时间都超出了预期。

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　　日本京都府立医科大学在今年年头宣布的一项实验室研究显示，奥密克戎变异株可以在塑料外面存活193.5小时，相当于8天，靠近原始毒株(56小时)和德尔塔(59.3小时)的4倍，在人体皮肤模子上，奥密克戎变异株具备感染能力的时间也最长。

　　香港大学李嘉诚医学院克日宣布的一项实验室研究功效同样证实了奥密克戎在物体外面存活更久。该研究称，在面巾纸、打印纸等凹凸不平的物体外面上，奥密克戎可带毒流传30分钟，而原始毒株则会在5～15分钟后失去流传能力；在玻璃、塑料、不锈钢等滑腻外面上，奥密克戎变异株可带毒流传7天，而原始毒株在第二天流传能力就会大幅削弱。

　　“总体来看，港大实验效果再度证实了奥密克戎变异株具有强环境稳固性。”弗吉尼亚理工大学工程学教授Linsey Marr研究从事病毒流传的研究事情多年，她称，这种强环境稳固性既体现在物体外面，也体现在气溶胶中，并会提高该变异株的流传力、免疫逃逸能力(已证实)，甚至病毒脱离时长(尚未证实)。

　　不外她也示意，由于该实验使用的病毒剂量(5μg)和病毒滴度(10^7 TCID50/ml)远大于正常情形下物体外面可能沾染的病毒量，故此，该实验所出现的效果更多为横向对照，而非为病毒存活时间、数目的绝对值。

　　香港大学李嘉诚医学院生物化学系教授、病毒学专家金冬雁也告诉第一财经，这些证实“奥密克戎变异株拥有强环境稳固性”的研究，多数是在实验室环境中操作，凭证剖析病毒转移到培育细胞中的存活和生长情形而得出的，在自然环境中，受紫外线、温度湿度等因素影响，病毒存活的概率相对较低。

　　同时，“病毒能够存活与人能否通过接触受污染的外面而被病毒熏染不是一回事。”金冬雁示意，后者还受到如人接触后手部是否马上触摸口鼻、病毒量是否足够，留在外面的病毒不会气溶胶化而发生感染等因素影响。

　　病毒学专家常荣山以为，今年年头北京发现的奥密克戎本土熏染者的案例，国际邮件从北美经香港再抵达北京，从物流时长和盛行病现场观察的效果剖析，均没有确凿的证据解释邮件是流传源。他示意，“物传人”在我国现在疫情控制的靠山下仍为低概率事宜，在物流全历程中，需进一步对动物渗出物污染物品外面附着病毒的可能性举行清扫，此前冷库员工多次发现被熏染也可能于此直接相关。另外，通过通俗分子盛行病学观察找到现场证据将是未来防控中需要补上的一课。

　　对于奥密克戎是否增强了“物传人”的风险，深圳市第三人民医院院长、深圳疫情防控公共卫生专家组组长、国家卫健委疾病预防控制专家委员会委员卢洪洲对第一财经示意，他正在牵头由深圳科创委立项的一项研究，旨在填补多种场景下，奥密克戎流传力方面研究的科研短板。

　　卢洪洲示意，该研究内容包罗，对境外输入物品举行摸底，并通过科研手段，去丈量入口冷链食物和其他类入口物体外面存量不多的病毒载量详细低至若干，是否具有病毒活性，能否实现 “物传人”等。

　　“由于‘物传人’需要知足的条件因素许多，以是我们还会对动物举行模拟实验，并连系深圳三院等多家医院住院病例，摸清在差异环境和场景中，‘物-人’接触性流传的风险点。” 卢洪洲称。

　　应对举行时

　　3月18日，国家卫健委副主任、国家疾控局局长王贺胜在国务院联防联控机制的新闻宣布会上示意，筑牢外防输入防线。坚持人、物、环境同防，增强口岸高风险岗位职员治理，严酷闭环治理，加密核酸检测频次；增强入口冷链食物和高风险非冷链物品等风险提防；连续增强疆域口岸管控，加大非法收支境流动袭击力度。鼎力推进与陆地邻国疆域区域联防联控机制建设，配合做好疆域防疫与货物通关事情。

　　统一天(3月18日)，交通运输部部长李小鹏主持召开部应对新冠肺炎疫情事情向导小组集会暨联防联控机制集会并强调，要指导涉疫区域交通运输部门增强蹊径水路客运和都会公共交通管控，做好入口冷链食物和高风险非冷链集装箱货物运输疫情防控，坚决防止疫情通过交通运输渠道流传扩散。

　　针对境外物品携带病毒入境的风险点，增强口岸筛查成为“早发现”的主要抓手。此前国务院联防联控机制曾多次宣布文件，要求各口岸对入口邮件和货物举行周全消毒，希望在关口阻挡被污染的物品。近期以来，上海、深圳、青岛等多个口岸都会，纷纷进一步增强了对各行业企业、机构和职员的境外输入物品疫情防控事情。

　　最新一期有关新冠疫情的CDC Weekly在总结本土防控履历时还提到，除了要对入口货物和冷链食物在机场、口岸等地举行周全的检测、消毒，定期抽查外，还应对这类境外物品举行全链条的跟踪。例如，对运输、仓储、市场、零售商铺的冷链食物和货物举行定期核酸检测；销售冷冻、冷藏、新鲜产物的批发市场应在透风优越的场所谋划，并增添一样平常消毒的次数等。

　　3月23日，国家市场羁系总局召开的市场羁系系统疫情防控事情电视电话集会也明确要求，强化入口冷链食物“上链入仓赋码”治理，确保通关后的入口冷链食物均进入集中羁系仓、均录入追溯治理平台。同时增强入口高风险非冷链集装箱货物消毒处置证实或纪录的抽查；强化涉疫食物排查管控，实现快速精准追溯、快速稳妥管控、快速规范转达。

　　3月25日，交通运输部宣布《公路、水路入口冷链食物物流新冠病毒防控和消毒手艺指南(第四版)》，要求对高风险岗位职员实行高频次核酸检测，其余一线事情职员可每周检测2次，每次距离2天以上。

　　复旦大学公共卫生学院教授姜庆五在接受第一财经采访时称，当前，海内“外防输入”这道防线已经筑得相当扎实了，但基于多地疫情防控压力大，而主要盛行株流传力强、流传速率快等阶段性因素，还应在阻止疏漏的基础上，强化防控。

　　在3月22日的国务院联防联控机制新闻宣布会上，中国疾控中央盛行病学首席专家吴尊友示意，在已往两年多的新冠防控中发现，新冠病毒可能通过“物传人”的方式举行流传，但不是疫情的主要流传方式。

　　吴尊友示意，通过洗手可以简朴有用地切断这一途径。保持手的清洁卫生可以有用降低新冠病毒熏染的风险。一样平常事情和生涯中，人的手接触到被细菌或病毒污染的物品，若是不能实时准确洗手，手上的细菌或病毒可以通过手触摸口、眼、鼻等进入人体。呼吸道流行症主要是通过近距离飞沫流传，也可以通过手接触污染物体外面造成流传。“以是，在新冠肺炎预防中，我们把手卫生作为一项主要小我私人防护措施予以强调。”

　　作者：吴斯旻·马晓华

【编辑:朱延静】